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Respiración de biot
Respiración de biot frente a cheyne-stokes
Una gemela de nueve meses de edad, ex prematura de 24 semanas, con antecedentes de displasia broncopulmonar con hipoxemia con suplemento de oxígeno de 0,5 LPM, ERGE, hemorragia intraventricular perinatal de grado II a la derecha y grado I a la izquierda, hipertensión neonatal y retinopatía del prematuro en estadio II, se presenta en nuestra institución para un estudio del sueño con valoración de oxígeno. Se observó un patrón respiratorio anormal durante la polisomnografía, y a continuación se muestra una época representativa de 60 segundos.
El índice global de apnea e hipopnea (AHI) sin oxígeno suplementario fue de 54,9/h, que se redujo a 2,3/h con 0,5L de oxígeno suplementario. Los canales respiratorios mostraban una respiración rápida y poco profunda que alternaba con períodos irregulares de apnea de 7-8 segundos de duración y pausas más cortas, ambas asociadas a desaturaciones de oxígeno. Como en la figura siguiente, la apnea se interrumpía con respiraciones irregulares únicas o múltiples. Este patrón de respiración se resolvía con oxígeno suplementario.
Camille Biot, un médico francés, describió por primera vez el patrón respiratorio de Biot en 1876. Mientras estudiaba el patrón respiratorio que ahora se conoce como respiración de Cheyne-Stokes, el Dr. Biot realizó observaciones en un niño de 16 años con meningitis tuberculosa. Describió este patrón respiratorio como carente de morfología crescendo-decrescendo, siendo en cambio completamente irregular con períodos variables de apnea. El patrón respiratorio mostrado en su trazado original demostraba una ataxia de la respiración y no un patrón respiratorio fásico regular.
Definición de la respiración de biot
Disnea paroxística nocturna: ataques de falta de aire grave que despiertan a una persona del sueño, de tal manera que tiene que sentarse para recuperar el aliento – común en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
Respiración de Kussmaul. Aumento de la frecuencia y la profundidad de la respiración durante un periodo de tiempo prolongado. En respuesta a la acidosis metabólica, el intento del cuerpo de eliminar el CO2 para amortiguar un ácido fijo como las cetonas. La cetoacidosis se observa en los diabéticos.
Aumento gradual del volumen y la frecuencia, seguido de una disminución gradual del volumen y la frecuencia, con períodos de apnea de 10 a 30 segundos entre ciclos. Se describe como un patrón crescendo-decrescendo. Se caracteriza por una ventilación cíclica creciente y decreciente con apnea que da paso gradualmente a una respiración hiperpneica.
Crea un retraso del CO2 del LCR con respecto a la PaCO2 arterial y da lugar a un ciclo característico. Sensibilidad retardada a los cambios de CO2: durante la apnea, el CO2 aumenta por encima del umbral de estímulo, pero el cerebro tarda en responder, entonces se sobredimensiona hiperventilando y la señal para reducir la ventilación tarda en ser reconocida.
La respiración de cheyne-stokes
Términos técnicos de la respiraciónHay varios términos que suenan raros relacionados con la respiración y que parecen más difíciles de entender de lo que realmente son. En realidad, sus definiciones pueden variar un poco según el entorno: académico o práctico. Se trata de la respiración de Kussmaul, la respiración de Cheyne-Stokes y la respiración de Biot (o de Bee-oh). Todo esto suena un poco técnico y un poco exagerado, pero, al final de esta lección, serás un profesional en la explicación de lo que son.
Respiración de BiotPor último, está la respiración de Biot (o de Bee-oh). La respiración de Biot, tal y como la describió el médico francés Camille Biot, es un “patrón” respiratorio muy irregular y no cíclico que se caracteriza por una variabilidad imprevisible en la profundidad y la frecuencia de la respiración que se intercala con períodos aleatorios de apnea. La respiración de Biot puede observarse en casos de daños en el tronco cerebral. Resumen de la lecciónEn esta lección hemos conocido tres tipos de patrones respiratorios. La respiración de Cheyne-Stokes (RSC) es una forma de respiración de naturaleza periódica en la que se produce un aumento gradual de la profundidad y la frecuencia de la respiración, seguido de una respiración gradualmente más superficial y lenta, con períodos de apnea en medio. La apnea es la ausencia de respiración espontánea. La respiración de Biot es un “patrón” respiratorio muy irregular y no cíclico que se caracteriza por una variabilidad imprevisible de la profundidad y la frecuencia de la respiración que se intercala con períodos aleatorios de apnea. La respiración de Kussmaul es una respiración profunda, lenta y dificultosa que se desarrolla en respuesta a una acidemia grave derivada de una acidosis metabólica. La acidemia es un pH anormalmente bajo de la sangre. Descargo de responsabilidad médica: La información de este sitio es sólo para su información y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Los tres tipos de patrones respiratorios
Tratamiento respiratorio de biot
Existen múltiples tipos de respiración normal y anormal. Entre ellos se encuentran la apnea, la eupnea, la ortopnea, la disnea, la hiperpnea, la hiperventilación, la taquipnea, la respiración de Kussmaul, la respiración de Cheyne-Stokes, la respiración suspiratoria, la respiración de Biot, la respiración apneústica, la hiperventilación neurógena central y la hipoventilación neurógena central. Cada patrón es clínicamente importante y útil para evaluar a los pacientes. Esta actividad cubre las características esenciales de la respiración anormal y destaca el papel del equipo interprofesional en el cuidado de los pacientes afectados por estas condiciones.
Existen múltiples tipos de respiración normal y anormal. Entre ellos se encuentran la apnea, la eupnea, la ortopnea, la disnea, la hiperpnea, la hiperventilación, la hipoventilación, la taquipnea, la respiración de Kussmaul, la respiración de Cheyne-Stokes, la respiración suspiratoria, la respiración de Biot, la respiración apneústica, la hiperventilación neurógena central y la hipoventilación neurógena central. Cada patrón es clínicamente importante y útil para evaluar a los pacientes[1][2].
